Токсикоз при беременности: почему он возникает и чем опасен

Ещё относительно недавно в кабинете гинеколога можно было услышать фразу: «Если подташнивает — значит, беременность развивается». И действительно, токсикоз при беременности что это — один из самых ранних признаков интересного положения. У многих будущих мам меняются вкусы, усиливается трепетная реакция на запахи, а утро всё чаще начинается с тошноты или рвоты. Что на самом деле происходит в организме, и почему бывает токсикоз, разберём подробнее в этой статье.

Тошнота и рвота в первом триместре — частое явление, способное серьёзно влиять на качество жизни женщины. Это ответ организма на гормональные изменения — особенно повышение уровня ХГЧ. На фоне перестройки усиливается возбудимость центров головного мозга, отвечающих за рвоту, обоняние и слюноотделение.

По статистике, 50–80% беременных сталкиваются с тошнотой с первых недель, пик проявлений обычно приходится на 5–12 недели. У части женщин симптомы могут сохраняться дольше — примерно у 3% до III триместра, а у 10% — на протяжении всей беременности. 

Причины токсикоза

Единого объяснения развития токсикоза пока нет. Наиболее распространённая теория связывает его с гормональным всплеском. Резкое увеличение ХГЧ и эстрогенов отражается на работе желудочно-кишечного тракта и усиливает чувствительность рецепторов. Рост эстрадиола повышает вероятность рвоты, а прогестерон расслабляет сфинктер пищевода, из-за чего появляется изжога. Также обсуждается генетическая предрасположенность.

Эмоциональное состояние играет значимую роль. Стресс усугубляет проявления токсикоза, а спокойная обстановка — наоборот, сглаживает симптомы. Таким образом, причины токсикоза — совокупность факторов. 

Чаще токсикоз встречается у женщин с хроническими заболеваниями ЖКТ; при гипертонии; эндокринных нарушениях; тревожных и невротических состояниях; частом переутомлении. Замечено, что жительницы сельской местности реже жалуются на токсикоз — благодаря более спокойному ритму, экологичности среды и меньшему количеству стрессовых факторов.

Интересный факт: исследования показали, что частое употребление сахара, жирной пищи, алкоголя и мяса связано с большей вероятностью появления тошноты. Отвращение к запаху рыбы, мяса, алкоголя, бытовой химии может быть защитной реакцией организма, направленной на сохранение беременности. В этом смысле токсикоз рассматривают как эволюционный механизм безопасности.

Когда начинается токсикоз и как проявляется

Обычно токсикоз когда начинается — на 5–6 неделе, развивается до 9-й и постепенно стихает к 16–20 неделям. Основные симптомы включают:

• снижение аппетита;
  
  

• постоянную тошноту, рвоту, тяжесть в животе;
  
  

• изжогу, вздутие, запоры;
  
  

• повышенное слюноотделение;
  
  

• слабость, утомляемость, сонливость;
  
  

• раздражительность, головные боли;
  
  

• изменение вкуса и обоняния;
  
  

• потерю веса;
  
  

• учащённое сердцебиение и падение давления;
  
  

• уменьшение мочеотделения;
  
  

• сухость кожи и слизистых.
  
  

Если рвота появилась после 10 недель 6 дней беременности — это повод немедленно обратиться к врачу, потому что такие симптомы чаще связаны не с токсикозом, а с другими состояниями.

При нормально протекающей беременности тошнота до 2–3 раз в день — вариант нормы и обычно не требует медикаментов. Умерить симптомы помогают рекомендации из статьи «11 способов борьбы с токсикозом».

Степени тяжести токсикоза

Иногда состояние прогрессирует и переходит в «рвоту беременных» — уже клинический диагноз. Выделяют три стадии:

1. Лёгкая степень.

Рвота 3–5 раз в день, потеря веса около 1–3 кг. Лечение проводится дома, под наблюдением врача, с коррекцией питания и режима.

2. Средняя степень.

Рвота до 10 раз в сутки, слюнотечение, слабость, апатия. Вес уменьшается на 1–1,5 кг в неделю, учащается пульс, температура может повышаться, стул редкий. На языке появляется налёт, кожа бледнеет. Требуется госпитализация.

3. Тяжёлая степень.

Состояние редкое, но опасное. Рвота 20 раз в сутки и чаще, стремительное обезвоживание, потеря до 2–3 кг в неделю. Нарушается работа органов и нервной системы, существует риск прерывания беременности. Лечение проводится только в стационаре.

В чем опасность токсикоза?

При своевременном наблюдении и соблюдении рекомендаций токсикоз редко приводит к осложнениям. Но при тяжёлых формах важна медицинская помощь, так как обезвоживание и дефицит нутриентов влияют на состояние матери и плода.