Предвестники естественных родов
Естественными, или, иначе, физиологическими называются роды, начавшиеся спонтанно в головном предлежании плода на сроке от 37 до 42 недель беременности, протекавшей без осложнений.
Естественные роды предполагают возможность матери погрузиться в глубину своего тела и довериться природному процессу рождения. Это возвращение к историческим корням человечества, когда женщины рожали без медицинских вмешательств и технологий. Естественные роды способствуют более естественному и гармоничному течению процесса рождения. Без медицинских вмешательств, таких как эпидуральная анестезия или кесарево сечение, женщина сохраняет контроль над своим телом, что способствует лучшему физическому оздоровлению после родов.
Как понять близость родов
Еще до наступления регулярных схваток женщина может понять, что время родов близко, по появлению ряда симптомов, которые называют предвестниками родов:
-
перемещение центра тяжести тела вперед, при этом плечи и голова в целях сохранения баланса отводятся назад — так называемая гордая поступь, хотя многие называют ее походкой уточки;
-
«опущение живота». Примерно за две недели до родов у первородящих (в повторных родах позже, иногда за пару дней до родов) матка начинает опускаться в тазовую область за счет перемещения предлежащей части плода. Это происходит под воздействием гормонов и физиологически подготавливает тело к родам, обеспечивая максимальное пространство для прохождения ребенка через родовые пути. Опущение матки может способствовать улучшению дыхания, поскольку женщина ощущает уменьшение давления на диафрагму и легкие, но может сопровождаться ощущением дискомфорта или давления внизу живота. Внешними признаками опущения живота являются изменение его формы с шара на грушу и свободное размещение ладони между грудью и животом;
-
учащенное мочеиспускание и диарея, являющиеся результатом смещения матки вниз и давления на мочевой пузырь, а также гормональных изменений, стимулирующих расслабление гладкой мускулатуры матки, а заодно и кишечника;
-
ограниченные движения плода (НО НЕ СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ!). В последний месяц, с 36 недели беременности, ребенок настолько вырос, что ему стало тесно в матке, этим объясняется некоторое ограничение движения, которое может заметить женщина. В связи с ростом ребенка и заполнением пространства матки количество околоплодных вод уменьшилось, плацента созрела, питательных веществ и кислорода малыш стал получать меньше. Эти обстоятельства вызывают у ребенка выработку гормона стресса кортизола. Современные исследования говорят, что именно выработка кортизола у ребенка запускает в организме женщины процессы родов;
-
уменьшение массы тела женщины на 1–2 кг в результате снижения уровня выработки гормона прогестерона, который на протяжении всей беременности обеспечивал комфортное вынашивание и развитие плода, но способствовал накоплению жидкости. Снижение уровня прогестерона начинает происходить с 37 недели беременности с одновременным ростом уровня эстрогена, способствующего выведению жидкости из организма до наступления родов;
-
отхождение «слизистой пробки». Это один из наиболее надежных предвестников скорого наступления родов. В течение беременности в шейке матки железы вырабатывают специальный секрет, напоминающий густое желе. Это защитная пробка, которая физически не позволяет опасным бактериям попасть в полость матки и защищает ребенка. Увеличение выработки эстрогена перед родами приводит к смягчению мускулатуры матки и открытию канала, в результате чего защитная пробка выходит наружу. Цвет слизистой пробки может быть от прозрачного или белого до розового или сукровичного с прожилками крови (в начале беременности слизистая пробка чаще всего прозрачная или белая, ближе к родам она приобретает розоватый или кровянистый оттенок в связи с происходящими разрывами мелких кровянистых сосудов в шейке матки — это нормально!). Пробка может отойти целиком или частями в течение дня. Купаться в открытых водоемах и даже в домашней ванне, заниматься сексом после выхода пробки не рекомендуется, так как естественной защиты малыша больше нет. Часто отхождение слизистой пробки путают с отхождением околоплодных вод. Это не одно и то же: при отхождении вод количество выделений будет таким, как если бы вы опрокинули кружку или маленькую кастрюльку воды;
-
тренировочные, или ложные схватки (известные также как Брэкстон-Хиксовы схватки) — это непродолжительные схватки матки, которые могут возникать уже во втором триместре беременности. В отличие от родовых схваток, они могут происходить в разное время суток и не имеют определенного ритма или частоты, не влияют на процесс открытия шейки матки, которое является ключевым признаком начала родового процесса. Ложные схватки могут быть вызваны различными факторами, такими как физическая активность, стресс или изменения в позе, часто они непродолжительны и могут исчезнуть после отдыха или перемены положения тела.
Вышеперечисленные симптомы не являются основанием для поездки в роддом. Они косвенно свидетельствуют о необходимости быть в высокой степени готовности к приближающимся родам, а это значит, что следует:
-
Подготовить самое необходимое дома на первую неделю после выписки.
-
Провести гигиенические процедуры подготовки к родам.
-
Перейти на более легкую диетическую пищу, отказаться от мучных изделий, мясо заменить на рыбу, чтобы легче пройти очищение организма в роддоме.
Критичными симптомами приближения родов, при наличии которые необходимо ехать в роддом, являются:
-
Регулярные схватки. Начало родов обычно сопровождается схватками, которые происходят с промежутками в 10–15 минут и постепенно учащаются. Родовые схватки более интенсивны, чем тренировочные. Оценить интенсивность можно по их воздействию на способность сосредоточиться и выполнять обычные действия. В начале родов схватки обычно длятся несколько десятков секунд или пару минут. Если постепенно схватки становятся более длительными и не уменьшаются после отдыха и смены позы, возникают регулярно каждые 5 минут, это является признаком начала родов, необходимо выезжать в родильный дом. Несмотря на то, что болезненность схваток объективна и обусловлена протекающим физическим процессом мышечного напряжения, есть несколько способов снижения уровня болевой чувствительности, с которыми мы рекомендуем познакомиться заранее — «Схватки — это не больно»
-
Отхождение вод. Является первым признаком начала родов примерно для 10% рожениц. Этот процесс происходит, когда оболочка, окружающая плод и наполненная околоплодной водой (амниотической жидкостью), разрывается и жидкость вытекает из влагалища. У разных женщин это происходит в разное время, от начала схваток до момента рождения ребенка. В редких случаях плодный пузырь может быть целым во время родов и ребенок рождается, находясь внутри него. В таком случае оболочка околоплодного пузыря, называемая амнионом, образует некий вид «плодной рубашки» вокруг него. После рождения амнион разрывается врачом или акушером, чтобы освободить ребенка и обеспечить нормальное дыхание. Про таких детей говорят, что они родились в рубашке. Количество выделяемой околоплодной жидкости может быть разным, в зависимости от степени разрыва околоплодного пузыря. Тогда, по ощущениям женщины, возникнет либо потоп, либо подтекание, словно она вовремя не сходила в туалет. Амниотическая жидкость обычно прозрачная, без запаха. Иногда она может быть окрашена в розовый цвет из-за примеси крови. Цвет жидкости имеет значение в том случае, если он приобретает выраженный желтый или зеленый оттенок, что свидетельствует о наличии мекониевой воды и требует внимательного наблюдения со стороны медицинского персонала.