Температура без других симптомов: что это значит, и что с этим делать?
Если бы всякий раз, при банальном повышении температуры у малыша, родители неслись за консультацией к педиатрам, то попасть в любую детскую поликлинику было бы сложнее, чем в бриллиантовую кладовую Эрмитажа. По счастью, в большинстве случаев мамы и папы могут справиться с температурой (в отсутствии других симптомов) своими силами. Осталось только разобраться: в каких случаях бежать к врачу действительно необходимо?
Если нет никаких других симптомов при повышенной температуре — то как понять, насколько эта температура может быть опасной для ребенка?
Ситуаций, когда кроху беспокоит повышенная температура в отсутствии других симптомов, случается немало. И обычно родители интуитивно решают, что делать в такой ситуации: справляться самим или обращаться к медикам, использовать лекарства или «народные» средства, а может вообще — предоставить возможность детскому организму самостоятельно вернуться в температурный баланс.
Интуиция — хорошо, а знания — лучше!
Есть более рациональный подход к решению подобной проблемы. И первый вопрос, который должна задать себе мама, обнаружив у малыша жар и не обнаружив больше ничего, таков: эта температура вызвана инфекцией или нет?
К неинфекционным причинам относятся любые обстоятельства, которые приводят к временному нарушению механизма терморегуляции ребенка. Например:
малыш перегрелся (будучи на жаре, или слишком тепло укутанный во время активной прогулки);
ребенок эмоционально перевозбудился (наплакался, насмеялся, пережил сильный стресс и т.п.);
несоблюдение правил закаливания;
у ребенка режутся первые зубки.
Инфекционную причину повышения температуры можно заподозрить, если:
малыш контактировал с инфекционным больным (на детской площадке вы заметили ребенка с гриппозными признаками; или в метро рядом с вами кто-то активно чихал и кашлял; наконец, недавно ОРВИ переболел кто-то из домочадцев и т.п.);
ребенка укусило опасное насекомое или животное (например, клещ, паук или змея), а место укуса вы пока не заметили;
Такие разные инфекции
Поскольку инфекционные причины жара — потенциально могут быть очень опасны для ребенка раннего возраста, остановимся на них чуть подробнее.
По природе своего возбудителя, инфекции делятся на 3 типа:
Вирусные. Возбудителями являются вирусы, у которых нет своей клеточной структуры — они внедряются в клетки «хозяина», там питаются и размножаются, поражая все больше и больше здоровых клеток (наиболее распространенные вирусные заболевания у детей: ОРВИ, ротавирусная инфекция, ветрянка и пр.);
Бактериальные. Возбудителями являются патогенные бактерии, которые могут присутствовать в воде, еде, почве, в других живых существах (наиболее распространенные у детей бактериальные заболевания: стрептококковая и стафилококковая инфекции, коклюш, менингит, дизентерия, сальмонеллёз и др.);
Грибковые. Возбудителями являются микроскопические грибы, которые могут атаковать кожу, слизистые оболочки, ногти и волосы ребенка, а также внутренние органы (примеры подобных заболеваний: молочница во рту у грудничков, микроспория, фавус на коже головы и т.п.).
Относительно связи всех этих инфекций с температурным симптомом родителям важно запомнить 2 основных факта:
В отличие от вирусных заболеваний, при бактериальных и грибковых инфекциях повышенная температура крайне редко возникает как единственный и как первый симптом. Иначе говоря — всегда присутствуют какие-то иные признаки заражения, и они появляются, как правило, до повышения температуры.
Существует одно исключение, которое касается именно детей! Это инфекции мочевыводящих путей. У подростков и взрослых при подобном бактериальном заболевании, как и положено, возникает с десяток других симптомов (резкая боль и сильный зуд при мочеиспускании, боли в пояснице и др.) — они-то и помогают быстро поставить правильный диагноз. Но у детей единственным симптомом при такой же инфекции будет только повышенная температура и больше ничего. Поэтому единственный шанс «поймать» заболевание на ранней стадии в этом случае — это сделать клинический анализ мочи.
Таким образом, можно резюмировать: если у малыша высокая температура и больше нет никаких других симптомов, то, скорее всего, налицо один из трех вариантов:
у ребенка некое вирусное заболевание;
произошло нарушение механизма терморегуляции (из-за первых зубов, переизбытка эмоций или малыша перекутали и т.п.);
у малыша развивается бактериальная инфекция мочевыводящих путей.
Что делать в экстренном случае?
Если у ребенка жар неинфекционного происхождения и не экстремально высокий (у малышей до 3 лет — не выше 38 °С, у ребятишек старше 3 лет — не выше 38,5 °С), и вас действительно не беспокоят больше никакие другие тревожные симптомы (ребенок нормально ест и крепко спит; малыш не беспокойный; у него нормальная кожа и нет проблем с дыханием т.п.), то справиться с повышенной температурой действительно можно своими силами, и в некоторых случаях — даже без помощи лекарств.
Но если вы подозреваете, что высокая температура возникла на фоне инфекционного заражения, наилучший план действий — обратиться за медицинской помощью. И обратите особое внимание на кожу ребенка:
если у малыша ярко-розовый румянец— то повода для излишних треволнений нет: вы можете проконсультироваться с врачом по телефону или вызвать педиатра на дом в обычном режиме.
а вот если кожа ребенка при повышенной температуре — побелела, то вызывать медиков надо незамедлительно!
Чаще всего так называемая «белая лихорадка» говорит о стремительном инфекционном поражении, которое у маленьких детей может буквально за минуты «вырасти» до шокового состояния (потеря сознания, судороги, остановка дыхания и т.п.).
Заметили у малыша:
высокую температуру и белую как снег кожу?
высокую температуру в сочетании с очень сильной вялостью, сонливостью?
температуру в сочетании с головной болью и рвотой?
температуру в сочетании с сыпью на коже, которой не было?
температуру в сочетании с сильными болями в животе или болями любой другой локализации?
Зовите «скорую»!
Ничего серьезного, но что-то делать надо
Мы описали план действий на самый экстремальный случай — когда надежда на собственные силы и банку с малиновым вареньем (даже при невысокой температуре у ребенка) действительно могут стоит малышу здоровья, и даже жизни.
А что делать с температурой в случаях, когда малышу ничего серьезного не угрожает? Итак:
Чтобы исключить развитие инфекции в мочевыводящих путях — необходимо обратиться к педиатру и сдать анализ мочи.
Если повышенная температура у грудничка возникла на фоне ожидания первых зубиков (как правило, она редко бывает высокой и продолжительной) — можно облегчить самочувствие малыша своими силами: дать погрызть охлажденный грызунок, напоить ребенка водой, создать в комнате более влажный и прохладный климат.
Если малыш перегрелся на жаре или от избытка двигательной активности — необходимо занять ребенка более спокойными играми в прохладной комнате, искупать в расслабляющей ванне, дать обильное питье и легкую (!) пищу. Такой же план действий подойдет, если температура возникла на фоне стресса или эмоционального всплеска.
Наконец, остался последний (но далеко не самый легкий!) случай — когда у ребенка понимается температура на фоне заражения вирусной инфекцией. Такая ситуация возникает довольно часто и требует особого алгоритма действий.
Грипп? Простуда? ОРВИ? — Без паники!
Когда у малыша не наблюдается никаких типичных «простудных» симптомов (например, кашля, боли в горле, осипшего голоса, насморка и затрудненного дыхания, сонливости и потери аппетита, вялости, апатии и т.п.), а есть только повышенная температура и ваши подозрения на ОРВИ, имеет смысл сделать следующее:
Ребенка не следует перегружать едой;
Обильное питье должно быть доступно для малыша постоянно (и здесь подойдет уже не только вода, но и кисло-сладкие морсы, компоты, кисели и проч.);
В помещении, где живет ребенок (и особенно — где он спит), должен быть особый климатический режим — прохладный и влажный: температура воздуха не более +20 °С, влажность — не менее 60 %. Это важно для поддержания влажного состояния слизистых оболочек рта и носа;
Проветривайте жилые помещения вдвое чаще обычного, но не гуляйте в период острого заболевания, включая 2–3 дня нормальной температуры;
Если ваши подозрения верны и малыш действительно переносит ОРВИ, то его организм хорошо справляется своими силами — температура начнет спадать уже на 3-й день, и нормализуется полностью спустя 4-5 дней.
В действительности, повышенная температура в отсутствии других симптомов довольно редко приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Другое дело, что, не будучи специалистами, родители не всегда могут отчетливо распознать — а действительно ли кроме температуры никаких других тревожных признаков нет?
Если вы не уверены в ситуации—никогда не стесняйтесь показать своего ребенка врачу. Даже если это окажется беспричинный вызов врача или визит, он все равно будет полезным: мнение профессионала снимет вашу тревожность, а вашему малышу — вернет любящую, спокойную и уравновешенную маму.
