Аденоидит

Аденоидит – это реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного иммунитета слизистой дыхательных путей, возникающие при воздействии инфекции и аллергенов на слизистую оболочку полости носа и глотки. При отсутствии значимого влияния на качество жизни ребенка и других сопряженных осложнений (средние отиты) у детей младше 7-9 лет данное состояние не расценивается как патология.

Гипертрофия аденоидов (ГА) – это увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и др.).

Гипертрофия небных миндалин (ГНМ) – это увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета и др.

Поэтому гипертрофия аденоидов и миндалин значительно влияет на работу всего организма и качество жизни ребенка.

Лимфатиическое глооточное кольцо (кольцо Пирогова — Вальдейера) — это скопление лимфоидной ткани, расположенное в слизистой оболочке на границе ротовой, носовой полостей, глотки и гортани и окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Оно является частью лимфатической системы организма. Относится к периферическим органам иммунитета, выполняет барьерную функцию и способствует формированию иммунокомпетентных клеток (антигенпрезентирующие клетки, T-хелперы, В-клетки памяти). Наиболее крупные скопления лимфоидной ткани называются миндалинами.

Кольцо состоит из:

• двух нёбных миндалин;
  

• двух трубных миндалин, находящихся в области глоточного отверстия слуховых труб;

• глоточной (аденоидной) миндалины;

• язычной миндалины корня языка;

• лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

Точный диагноз - аденоидит, гипертрофия аденоидов, миндалин - ставится исключительно врачом на основании полного обследования системы органов дыхания.

Симптомы и жалобы пациентов с Гипертрофией аденоидов разнообразны. Помимо перечня симптомов: 

1. Проблем с дыханием ребенка во время сна (храп, ночные апноэ);
   

2. Стойкое затруднение носового дыхания и состояния, связанные с этим: постоянно открытый рот, нарушение тембра голоса, ощущение «сухости во рту»;
   

3. Часто - снижение слуха;

4. Повторяющиеся эпизоды острого среднего отита в анамнезе;

5. Длительное (до нескольких недель) сохранение ринологических симптомов (заложенность носа, отделяемое по задней стенке глотки у ребенка, кашель) после перенесенного простудного заболевания;

6. Рецидивы синусита у пациентов школьного возраста
   При наличии аденоидита основной жалобой пациента являются эпизоды кашля (обычно продуктивного ночного и утреннего), являющиеся проявлением пост-назального синдрома (стекания отделяемого по задней стенке глотки). Симптоматика аденоидита может отмечаться и при небольшом размере носоглоточной миндалины. При аденоидите у пациентов с гипертрофией аденоидов II и III степени обычно отмечают одномоментно жалобы на заложенность носа и кашель;

7. Быстрая утомляемость, апатия.

• Кашель
• Храп
• Ночные апноэ
• Снижение слуха

Госпитализация для проведения аденотомии при наличии показаний.

Лечение исключительно по назначению врача и под контролем анализов.

Лечение аденоидита:

1. Антибактериальная терапия с учетом идентификации возбудителя;

2. Ирригационную терапию (носовой душ);

3. Физиотерапию (лазерное облучение, маrнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, различные типы ультразвука, электрический ток малой силы);

4. Иммунокоррекцию (применение бактериальных лизатов);

5. Топическую кортикостероидную терапию (топических интраназальных кортикостеродов);

6. Антимикотическую терапию (при высевании патогенной грибковой флоры в диагностически значимых количествах);

7. Терапия средствами природного происхождения (фитопрепараты). При гипертрофии аденоидов проводится хирургическое лечение при наличии показаний.

При гипертрофии аденоидов проводится хирургическое лечение при наличии показаний