Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. В мире 18% населения страдает БА. В России БА страдают около 6,9% взрослых и 10,9% детей. Среди детей с БА 5–8% больных имеют тяжелую форму болезни.

Легкие- это парный орган системы органов дыхания человека, обеспечивающий газообмен между атмосферным воздухом и кровью. Диффузия газов происходит через тонкую  стенку альвеолы   легкого, совершается в 2-х направлениях - из альвеол в капилляры и из капилляров в альвеолы. В ходе этого процесса кровь через легкие получает кислород и отдает углекислый газ, образовавшийся в результате тканевого обмена.  Таким образом, дфыхательная система функционирует как система обеспечения и система выделения, что является необходимым условием поддержания постоянства внутренней среды организма.  Поэтому заболевания легких влияют на работу всего организма.

Болезни органов дыхания — наиболее частая патология не только у взрослых, но и у детей.

Так, каждые два ребенка из трех, родители которых обращаются к педиатру, имеют респираторные проблемы. Заболевания органов дыхания занимают лидирующие позиции среди всех заболеваний, их удельный вес составляет более 60 %. При этом в структуре заболеваемости можно выстроить следующий ряд: на первом месте - хронические болезни миндалин и аденоидов, на втором - бронхиальная астма, на третьем - пневмонии, на пятом - аллергический ринит. В структуре причин младенческой смертности болезни органов дыхания занимают третье место, вслед за перинатальной патологией и врожденными пороками развития. По данным ВОЗ ежегодно в мире умирают от ОРЗ около 2,2 млн человек, 3/4 из них —от пневмонии. Частота острых респираторных инфекций очень высока. Дети в возрасте до трех лет болеют ежегодно от 2 до 12 раз (заболеваемость максимальна на 2-м и 3-м годах жизни за счет возросшей «социализации» ребенка, то есть контакта с большим количеством людей — как детей, так и взрослых), в 3 -7 лет дети болеют ОРВИ в среднем 6 раз в год, в 7-17 лет — 3 раза в год. В среднем от рождения до окончания школы ребенок болеет ОРВИ около 60 раз. В последующий 17-летний период взрослый болеет ОРВИ обычно 1 раз в год. Болезни органов дыхания у детей возникают чаще и протекают более тяжело, чем у взрослых, с более быстрым развитием дыхательной недостаточности, что связано с анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания.

Точный диагноз - острая респираторная вирусная инфекция, бронхит, бронхиолит,  пневмония, бронхиальная астма, пороки развития органов дыхания и т д  -  ставится исключительно врачом на основании полного  обследования системы органов дыхания.

Наиболее типичные симптомы БА, которые отмечаются пациентами, следующие: свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель.

Проявления БА вариабельны по своей интенсивности, частоте развития, часто ухудшаются ночью или рано утром и зависят от: контакта с аллергеном респираторных вирусных инфекций, физических упражнений, изменения погоды, контакта с другими неспецифическими раздражителями (например, холод).

• Одышка
• Кашель
• Свистящее дыхание
• Заложенность в груди

Госпитализация в острый период заболевания.

Лечение исключительно по назначению врача и под контролем анализов.

Основные методы терапии БА:

1. Назначение базисной терапии ингаляцилнными глюкокортикостероидами или комбинированными препаратами (глюкокортикостероиды с бронхолитиками)

2. Иммунобиологическая терапия при тяжелой бронхиальной астме

3. Аллергенспецифическая имунотерапия (АСИТ)

Диспансерное наблюдение в поликлинике по месту жительства

Цели терапии БА:

• Достижение и поддержание контроля симптомов БА в течение длительного времени;

• Минимизация рисков будущих обострений БА.

Отсутствие приступов удушья на фоне базисной терапии еще не свидетельствует о выздоровлении.

Базисная терапия позволяет добиться полного контроля БА, однако не излечивает ее, прекращение базисной терапии зачастую приводит к возвращению симптомов болезни. В связи с этим необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и не отменять лечение самостоятельно.