Особенности развития детской стопы

Развитие стопы у детей является важным этапом формирования опорно-двигательной системы и обеспечивает основу для будущей поддержки тела и мобильности.

Для стопы ребенка, совершающего первые шаги, характерны:

• низкий свод;

• обширный слой подкожной жировой клетчатки;

• избыточная подвижность суставов;

• наклон оси пяточной кости кнутри (вальгус заднего отдела стопы);

• большой поворот внутреннего края пятки в подошвенном направлении (эверсия) пятки.

Сочетание низкого костного свода, вальгуса заднего отдела стопы и обширной подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности создает так называемое инфантильное (физиологическое) плоскостопие.

Избыток мягких тканей в раннем детском возрасте имеет значение для ходьбы ребенка. Во-первых, подкожная жировая клетчатка увеличивает площадь опоры стопы. Во-вторых, мягкие ткани выполняют роль амортизатора при ходьбе.

Помимо физиологического существует также мобильное плоскостопие — это состояние стопы, при котором высота ее свода снижается в положении стоя, но возвращается к нормальному положению при отсутствии нагрузки или когда ребенок поднимается на цыпочки. Это состояние сопровождается сохранением нормальной амплитуды движений в голеностопном суставе, что отличает его от патологических форм плоскостопия, где наблюдается ограничение подвижности. Подобное явление считается нормой у большинства детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Этапы развития стопы ребенка

• При рождении — плоская стопа.

• До 2 лет — продольный свод стопы плоский.

• 3–4 года — формируется дугообразный продольный свод стопы (с внутренней стороны, от основания большого пальца до пяточной кости).

• 5–6 лет — процесс формирования костей стопы.

• 6–7 лет — своды стопы сформированы.

Основные страхи родителей

Страх 1: Плоскостопие приведет к хроническим болям в ногах и спине.

Хотя плоскостопие действительно может стать причиной дискомфорта и боли в ногах, а также влиять на распределение нагрузки и, как следствие, на осанку, не все виды плоскостопия приводят к серьезным проблемам. Физиологическое плоскостопие у детей проходит само собой, по мере роста и развития мышц и костей стопы (при условии адекватной нагрузки). Важно помнить, что регулярные упражнения для укрепления мышечного корсета и правильный подбор обуви могут минимизировать этот риск.

Страх 2. Плоскостопие — это пожизненное состояние, которое невозможно исправить.

Это не совсем так. Физиологическое плоскостопие у детей младшего возраста и мобильное плоскостопие у детей старшей возрастной группы сравнительно легко исправляются путем специализированной гимнастики или занятий спортом. Даже при наличии приобретенного плоскостопия существуют эффективные методы его коррекции и профилактики, включая упражнения для укрепления мышц стопы и правильный подбор обуви.

«Отношение к плоскостопию в мировой ортопедии на сегодняшний день очень изменилось. Свод стопы — это такая же характеристика человека, как его рост, вес или окружность головы. В любой количественной характеристике в биологии норма весьма условна, это расчетный математический показатель — наиболее приближенное к среднему значению из выборки. Никаких научных доказательств того, что плоскостопие приводит к проблемам в смежных суставах и позвоночнике, в науке нет».

В. М. Кенис, руководитель отделения патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера» Минздрава России

Рекомендации родителям по профилактике плоскостопия у детей

1. Ходить босиком.
   Следует стимулировать ребенка ходить босиком дома и на природе по разнообразным поверхностям для укрепления мышц стопы и ее правильного развития.

2. Соблюдать режим диспансеризации.
   Регулярно посещайте педиатра и ортопеда, они помогут отслеживать формирование стопы у ребенка и выявить потенциальные риски развития патологий.

3. Регулярно делать упражнения.
   Вовлекайте ребенка в активные игры, способствующие развитию общей моторики и укреплению мышечного корсета. Это хорошо как для укрепления мышц, так и для общего физического состояния ребенка и его настроения, так же как и занятия различными видами спорта.

4. Правильно подобрать обувь.
   Обувь должна быть легкой, подходящего размера, верх и подкладка обуви должны быть из натуральных дышащих материалов. Мысок обуви должен быть широким и округлым, чтобы не сдавливать пальцы. Подробнее мы рассказали об этом в статье «Выбор правильной обуви — залог здоровья стоп».